Psychologische Tests
Die Lebensqualität eines Patienten hängt von Indikatoren für seine körperliche Verfassung und von seiner Wahrnehmung seines Gesundheitszustands ab. Es ist erwiesen, dass Menschen, die glauben, ein Problem im Mund- und Zahnbereich zu haben, weniger glücklich sind und ein geringeres Selbstvertrauen haben.
Profil zur Beurteilung der Mundgesundheit (OHIP-49)
Dieser ursprünglich in Australien entwickelte Test basiert auf dem von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Rahmen der Internationalen Klassifikation von Beeinträchtigungen, Behinderungen und Handicaps verwendeten konzeptionellen Modell der Mundgesundheit. Er berücksichtigt ausschließlich Faktoren, die sich negativ auf die Gesundheit auswirken, ist als Likert-Skala von 0 bis 4 angelegt, mit Antwortmöglichkeiten, die von „nie“ bis „sehr oft“ reichen, und umfasst 49 Fragen (OHIP-49). Er basiert auf den Erfahrungen der Patienten und legt den Schwerpunkt auf die tägliche Häufigkeit der negativen Auswirkungen von Mund- und Zahnproblemen auf ihr Leben im Allgemeinen. Es werden sieben verschiedene Dimensionen berücksichtigt: funktionelle Einschränkungen (9 Fragen), körperliche Schmerzen (9), psychisches Unwohlsein (5), körperliche Beeinträchtigungen (9), psychische Beeinträchtigungen (6), soziale Beeinträchtigungen (5) und daraus resultierende Nachteile (6). Wie im WHO-Modell werden die Auswirkungen linear geordnet und reichen von der biologischen über die verhaltensbezogene bis hin zur sozialen Dimension. Bei Anwendung dieser Methode zeigte sich, dass Mundgeruch die orale Erkrankung ist, die die größten negativen Auswirkungen hat.
Das Bewusstsein des eigenen Atems
Die OHIP-49-Skala berücksichtigt jedoch die unspezifischen Auswirkungen aller oralen Probleme. Um die spezifischen Auswirkungen von Mundgeruch besser bewerten zu können, wurde 2007 eine eigene Messskala für diese Erkrankung entwickelt: die Halitosis Impact Scale (EIH), die von Klinikern und Psychologen des Institut für Mund- und Atemgesundheit konzipiert wurde. Diese Messskala ermöglicht es, die Auswirkungen auf das Verhalten, die sich aus dem Bewusstsein ergeben, an Mundgeruch zu leiden (z. B. Kaugummikauen oder Rauchen), konkreter zu erfassen, mit dem Ziel, eine individuellere Betreuung des Patienten mit der entsprechenden Begleitung und den erforderlichen Empfehlungen zu ermöglichen. Es handelt sich ebenfalls um eine Likert-Skala, die die Häufigkeit einer Reihe negativer Emotionen und Abwehrverhalten bewertet. Diese Bewertungsmethode wurde auf der Grundlage aller Unannehmlichkeiten entwickelt, die Patienten hinsichtlich der Auswirkungen von Mundgeruch auf ihr Leben anführen.
Halitosis Impact Scale (HIS)®
| Das Bewusstsein, das ich für meinen Atem habe… | Niemals | Selten | Manchmal | Sehr oft | Immer |
|---|---|---|---|---|---|
| 1…hält mich mit meinen Wortbeiträgen zurück | |||||
| 2 …führt dazu, dass ich im Gespräch auf Distanz bleibe | |||||
| 3 …hält mich zurück, wenn ich an engen oder geschlossenen Orten spreche | |||||
| 4 …führt dazu, dass ich mich eher durch Gesten oder Zeichen ausdrücke | |||||
| 5 …führt dazu, dass ich in Gesellschaft meinen Mund mit der Hand verdecke | |||||
| 6 …führt dazu, dass ich beim Sprechen den Mund weniger weit öffne | |||||
| 7 … führt dazu, dass ich den Atem anhalte. | |||||
| 8 …löst bei anderen negative Reaktionen aus | |||||
| 9 …bewegt mich dazu, Kaugummi zu kauen oder zu rauchen, um meinen Mundgeruch zu überdecken | |||||
| 10 …beeinträchtigt meine intimen Beziehungen | |||||
| 11 …bedeutet, dass ich mir mindestens fünfmal am Tag die Zähne putze | |||||
| 12 …behindert mich in meinem sozialen Leben | |||||
| 13 …macht mich nervös | |||||
| 14 …beeinträchtigt meine Lebensfreude | |||||
| 15 … löst bei mir Selbstmordgedanken aus |
Dieser Fragebogen kann sowohl während als auch nach einer Behandlung verwendet werden. Das Institut für Atem- und Mundgesundheit hat nämlich festgestellt, dass manche Patienten ein Gefühl der Unsicherheit behalten und weiterhin jeglichen sozialen Kontakt meiden, selbst nachdem ihre Mundgeruchsbeschwerden dank der Behandlung verschwunden sind. Diese Patienten verspüren weiterhin das Bedürfnis, ständig Produkte zu verwenden, die Gerüche überdecken (wie beispielsweise Kaugummi), und Abwehrmechanismen zu entwickeln. Aus diesem Grund wird diese Methode derzeit eingesetzt, um zu beurteilen, ob die psychologische Entwicklung parallel zur biologischen Entwicklung verläuft.
Es ist wichtig zu erwähnen, dass selbst Patienten ohne echten Mundgeruch (Pseudo-Halitosis) das Gefühl haben können, dass ihre Lebensqualität stark beeinträchtigt ist. Es ist das (wenn auch falsche) Bewusstsein, unter Mundgeruch zu leiden, das die negativen Auswirkungen auf das Leben einer Person auslöst. Nach den Daten, die bei der Erstkonsultation von Hunderten von Patienten erhoben wurden, die eine Behandlung in den mit dem Institut de l’Haleine verbundenen Kliniken beantragt hatten, sind es die Patienten ohne echten Mundgeruch (Fälle von Pseudohalitosis und Halitophobie), die die stärksten Auswirkungen angaben: Werte von 25,0 bzw. 19,2. Patienten mit echter oder authentischer Mundgeruchserkrankung erreichten einen Wert von 16,9. In allen Fällen sind jedoch recht hohe Werte zu beobachten. Nach der Behandlung sinkt der Indexwert um etwa 40 % und nähert sich Werten um die 10 Punkte (im normalen Bereich).
Der Begriff
Sprechen wir offen über Mundgeruch, um die von Wissenschaftlern verwendete Fachterminologie besser zu verstehen und uns damit vertraut zu machen.
1. Was ist Mundgeruch?
2. Psychologische und soziale Folgen
3. Mundgeruch im Laufe der Zeit – ein historischer Überblick
Die Ursachen
Lassen Sie uns die über 80 möglichen Ursachen für Mundgeruch anhand der neuesten internationalen Forschungsergebnisse näher betrachten.
1. Die Stoffe, die den üblen Geruch verursachen
2. Die Ursachen für Mundgeruch
2.1 Ursachen im Mundraum
2.2 Ursachen im Atmungsapparat
2.3 Ursachen im Verdauungstrakt
2.4 Systemische, ernährungsbedingte und lebensstilbedingte Ursachen
2.5 Neuropsychologische Ursachen
Die Diagnose
Lassen Sie uns die wirksamsten klinischen Verfahren für eine genaue Diagnose der Ursache von Mundgeruch ermitteln, um die beste Behandlung auszuwählen.
1. Diagnosemethoden
1.1 Selbstwahrnehmung
1.2 Olfaktorische organoleptische Eigenschaften
1.3 Messung der im Atem enthaltenen gasförmigen Substanzen
1.4 Laboruntersuchungen
2. Psychologische Tests
3. Anzeichen und damit verbundene Faktoren